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2016/09/26

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上海明珠医院

关键字: 上海明珠医院 肾囊肿

肾囊肿

  肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。

  检查方法

  实验室检查:

  尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全。

  其他辅助检查:

  1.影像学检查

  (1)B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。

  (2)CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时,呈现不均质性,CT值增加。当CT显示为囊肿特征时,可不必再作诊断性穿刺。

  (3)IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。(4)MRI能帮助确定囊液性质。

  2.囊肿穿刺和囊液检查

  当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验。囊肿继发肿瘤时,囊液为血性或暗褐色,脂肪及其他成分明显增加,细胞学阳性,肿瘤标记物CA-50水平增高。合并感染时囊液呈暗色浑浊,脂肪及蛋白含量中度增加,淀粉酶和LDH显著增高,细胞学检查有炎性细胞,囊液培养可确定病原菌。抽出囊液后,注入造影剂和(或)气体,能显示囊壁情况,若囊壁光滑表示无肿瘤存在。

  保健护理

  在治疗期间,患者不但要积极配合医生的治疗,还要注意平时对肾囊肿患者的保健,争取早日恢复肾脏的健康。

  1、患者要正视疾病

  患者首先应从心理上正视这一疾病,千万不可悲观失望,乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。还要积极地配合医生的各项治疗。树立战胜疾病的信心。

  2、患者应科学用药

  肾囊肿患者的保健要学会科学用药,要在医生详细诊断后按处方用药,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。

  3、肾囊肿患者的饮食

  肾囊肿患者的保健要注意过咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

  4、肾囊肿患者应注意休息

  避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂。出现不适症状时要及时到医院复查,以便能及时采取解决措施。

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